BLOGas.lt
Sukurk savo BLOGą Kitas atsitiktinis BLOGas



Dantų Protezavimas Vilniuje

2016-01-30

Koks yra geriausias dantų protezavimas Vilniuje?

Posted by odontologijosklinika in Dantų Protezavimas  Tagged ,

Teleskopinis vainikėlis naudojamas  kaip nuimamo dalinio  protezų fiksatorius,kuris perduoda  okliuzinės jėgas išilgai  atraminių dantų ašimi,suteikia atramą,apsaugo nuo judėsių, kurie gali išstumti protezą.  Jie taip pat yra žinomi kaip dvigubi vainikėliai,    arba kaip Konuskrone.(konusiniai vainikėliai).

Pirmą kartą dantų protezavimas Vilniuje buvo aprašyti 1886m. ir nuo tuo laiko naudojami kaip efektivi priemonė prilaikyti nuimamą dalinį protezą.Konusinis teleskopinis vainikėlis,kuris buvo pasiūlitas Korberio išpopuliarino teleskopinius vainikėlius. Teleskopiniai vainikėliai dažniausiai buvo naudojami  išimamą dantų protezą sujungti su esamais dantimis, ir kaip fiksatoriai .

Nuimamas odontologijos dantų protezas  remiasi dalinai ant atraminio danties , gleivinės ir antkaulinių struktūrų. Teleskopinių vainikėlių  protezai yra efektyvesni už įprastiniu būdu įstatomus  fiksuotus dalinius protezus ir labiau toleruojami psichologiškai. Nuimamų protezų atrama turi atitikti tuos principus, kurie taikomi fiksuotų nuimamų protezų gamyboje.

Teleskopiniai vainikėliai  sėkmingai naudojami išimamų dantų protezų ir fiksuotų dantų protezų palaikomų implanto ir natūralių dantų kombinacijos. Pirmas teleskopinių vainikėlių privalumas – yra jo pataisa. Jei likę natūralūs dantys gali buti pašalinti, tai atraminius dantys sujungti  su fiksuotu nuimamų protezų gali būti problema. Teleskopiniai odontologijos protezai gali būti pataisomi, neperkonstruojant visos struktūros.

Pacientas gali nuimti teleskopinius restauravimus tiesiog nuimant išorinį teleskopinį vainikėlį su plokštele.. Pacientas turi būti pamokytas kaip išvalyti protezą jo nepažeidžiant.Vidiniai teleskopiniai vainikėliai gali būti įdėti kaip individualūs vainikėliai. Teleskopinės restauracijos yra lengvai prieinamos ir išvalomos.

Šie vainikėliai susideda iš vidinės dalies - ar pirminio teleskopinio vainikėlio, pritvirtinto prie atramos, ir atskiriamos išorinės- ar antrinio teleskopinio vainikėlio, tvirtai prijungto prie nuimamo protezo. Pirminiai vainikėliai buvo sukurti apsaugoti atraminį dantį nuo :

1.Karieso.

2.Šilumos pokyčių

3.Suteikti retenciją ir stabilizaciją antriniam vainikėliui

Antrinis vainikėlis sujungia pirminį ir suformuoja vieną teleskopinį vienetą, kuris tarnauja kaip atačmentas (įnkaras) likusių dantų eilei. . Yra naudojami trys skirtingi dvigubų vainikėlių tipai. Jie skiriasi savo retencijos mechanizmais. Dantų protezavimas, cilindriniai vainikėliai įgauna retenciją dėl lygiagrečių paviršių. Kūgiški vainikėliai įgauna trintį tik, kai yra visiškai patalpinti klinika vilniuje naudojant ”kalimo efektą”, kai tuo tarpu dvigubi vainikėliai su aiškiu nusėdimu neįgauna trinties įvėdimo ar išėmimo metu. Retencija yra įgaunama naudojant papildomus užraktus.

Cilindrinių teleskopinių vainikėlių paviršiai yra paruošiami lygiagretūs ir atsiranda stūmoklinio cilindro efektas. Dėl šios nuolatinės trinties susidėvėjimo faktorius padidėja.

Skirtumas tarp cilindrinių ir konusinių vainikėlių yra tam tikras pastarųjų vertikalaus paviršiaus smailėjimas ir rotacinė simetrija. Cilindriniai teleskopiniai vainikėliai  paskutiniu metu nenaudojami dėl retencijos jėgos įgaunamos tvirtu kontaktu http://meledaklinika.lt/dantu-protezavimas-vilniuje/

Dėl konusinio vainikėlio geometrijos susidaro spaudimo efektas. Lygiagretūmas yra tik tarp vidinio ir išorinio vainikėlio  paviršių, kai tuo tarpu cilindrinių vainikėlių visos sienelės yra lygiagrečios. Teleskopiniai išimami protezai yra gaminami pagal lygiagretaus paviršiaus dvigubų vainikėlių sistemą. Retencija įgaunama pirminio ir antrinio vainikėlio paviršių kontaktu. Dvigubų vainikėlių sistema yra taip pat naudojama kaip konusiniai vainikėliai. Konusiniai vainikėliai turi dvigubų vainikėlių sistemą, kuri sudaryta iš tiksliai sutampančių kūgiškų vidinių ir išorinių vainikėlių.

Pirminiai ir antriniai vainikėliai laiko vienas kitą  kontakto paviršiuje tuo pačiu metu. Nuimant protezą, šie kontaktiniai paviršiai atsiskiria vienas nuo kito vis labiau ir labiau. Dėl to konusinių vainikėlių protezai gali būti nuimami, dantų protezavimas VIlniuje, be trinties ir sujungiami po pirmo jėgos veikimo. Cilindrinių teleskopinių vainikėlių sistemoje trintis atsiranda visuose paviršiuose pradedant nuo pirmo protezo įdėjimo ant atraminio danties  . Konusiniai vainikėliai turi turėti tam tikra laipsnį ir jis turi mažėti palaipsniui, didėjant retencijai. Tokiu būdu, įgyjama retencijos jėga ir įdėtas vainikėlis nebegali būti taip lengvai išimamas. Techniškai idealiame ir lygiame konusiniame vainikėlyje, retencijos jėga nustatoma pagal konusinio vainikėlio kampą.

Rodyk draugams

2016-01-30

Tyrimai - Dantų Protezavimas Vilniuje Retencijos Jėgos

Posted by odontologijosklinika in Dantų Protezavimas  Tagged ,

Eksperimentinis dizainas odontologijos klinikoje leido išmatuoti retencijos jėgas dažnio intervalais, esant standartinėms ir atkuriamoms sąlygoms. Retencijos jėgos matavimo prietaisas yra aukšto tikslumo su ±0.05 N.

Priimant, kad retencija yra pirminės svarbos pacientui, rezultatai parodė, kad procedūrų skaičiaus, aukščio ir kampo faktoriai veikė retencijos jėgą. Procedūrų skaičiaus padidėjimas ir santykis tarp kampo pokyčių buvo statistiškai skirtingas (P<0.01).

1000 – ojo išėmimo pabaigoje, buvo pasiekti sekantys rezultatai: apie 40 % papildomas sumažėjimas buvo nustatytas klinkoje 2 º pavyzdžiuose; apie 25 % papildomas sumažėjimas įvyko po    10 000 sekančių išėmimų. Išmatuotas 35 % retencijos mažėjimas pabaigoje 1000-ojo išėmimo 4º pavyzdžiuose, 5 % sumažėjimas pabaigoje 10 000 išėmimų.

Apie 35 % klinka sumažėjimas nustatytas 6º pavyzdžiuose po 1000 išėmimų ir 2 % po sekančių 10 000 išėmimų.

Apie 44 % retencijos sumažėjimas buvo nustatytas pabaigoje dantų protezavimas Vilniuje. išėmimų 4mm aukščio pavyzdžiuose. Papildomi 35 % buvo išmatuoti po sekančių 10 000 išėmimų. 5 mm aukščio pavyzdžiuose apie 40 % retencijos sumažėjimas buvo nustatytas po 1000 išėmimų ir 24 % po sekančių 10 000 išėmimų.

Apie 38 % retencijos sumažėjimas buvo nustatytas pabaigoje 1000 išėmimų 6 mm aukščio pavyzdžiuose ir apie 28 % po sekančių 10 000 išėmimų. Visi šie rezultatai rodo, kad padidėjus procedūrų skaičiui ir aukščiui, susidėvėjimo koeficientas sumažėja, vis dėl to, padidėjimas 6 mm pavyzdžiuose buvo išmatuotas tarp 1000 ir 10 000 procedūrų tarp 5 ir 6 mm pavyzdžių.

Odontologijos Klinika Vilniuje aprašė įvairių konusinių teleskopinių vainikėlių retencijos jėgas. Jie teigė, kad retencijos jėga sumažėja po 10 000 įdėjimo/nuėmimo ciklų. Šios retencijos jėgos reikšmės nedaug skiriasi nuo šiame tyrime gautų reikšmių.

Besimo  tyrinėjo retencijos netekimą 5,5 º ir 6,5º kampų pirminiuose ir antriniuose vainikėliuose, pagamintuose iš gryno titano, aukso ir kobalto-chromo lydinio. Nebuvo pastebėta jokių žymių skirtumų retencijos reikšmėse tarp titano ir aukso antrinių vainikėlių. Šio tyrimo rezultatai neatitinka dabartinio rezultato. Mūsų manymu, didelis retencijos sumažėjimas dabartiniame tyrime buvo sąlygotas sausos aplinkos, kurioje vyko bandymai. Becker aprašė, kad teleskopinių vainikėlių trinties paviršiaus charakteristikų pakeitimas nulems retencijos jėgų skirtumus ir, kad seilės taip pat veikia retenciją. Ankstesnieji odontologijos klinika tyrimai parodė, kad retencija didės dėl trynimosi į metalą. Gütschow 10 pavyzdžių atliko 2000 išėmimo bandymų, nekreipiant dėmesio į kampą ir aukštį. Šiame tyrime buvo atlikta 1000 procedūrų vietoj 2000.

Odontologijos klinika teigė, kad 60 % sumažėjo retencijos jėga. Šio teiginio ir dabartinio tyrimo skirtumo priežastis gali būti – tempimo jėgos skirtumas, pirminių ir antrinių vainikėlių kintantis metalo storis, testavimo pavyzdžių diametrų skirtumai, metalo ir jo lydinio savybių skirtumas. Wegman ir Maas teigė, kad skirtumas liejimo procedūroje, nulems skirtumus ir retencijoje meledaklinika.

Padaryta išvada, kad retencijos reikšmės mažėja, didėjant konuso kampui (2 º, 4 º, 6 º) (pav.5) ir 2 º kampas turėjo aukščiausią retenciją. Vainikėlio aukščiui padidėjus, padidėja ir retencija (pav.4). Šis padidėjimas buvo labiau pastebimas mažesniuose kampuose. Mažiausią retenciją turintys pavyzdžiai buvo 4 mm aukščio (pav.7).

Dauguma autorių teigia, kad dantų protezavimas retencija sumažėja, konuso kampui padidėjus. Dėl to konuso kampas neturėtų būti nusmailintas daugiau nei 2 º.

Yra svarbu atstatyti retenciją, sumažėjusią dėl nusidevėjimo, taigi papildomi elementai ar procedūros buvo rekomenduojamos.

Buvo parodyta, kad konusinių vainikėlių aukštis ir kampas turi įtakos retencijos jėgai.

Plačiau: http://meledaklinika.lt/dantu-protezavimas-vilniuje/

Rodyk draugams